人絨毛膜促性腺激素 (Human Chorionic Gonadotropin，HCG) 是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，由α和β兩個(gè)亞基組成的異源二聚體。α亞基與垂體分泌的黃體生產(chǎn)素 (LH)、促卵泡激素 (FSH)和促甲狀腺激素 (TSH)相似，β-亞基是HCG所特異的結(jié)構(gòu)。HCG的主要功能是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮的持續(xù)分泌，促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤生長(zhǎng)成熟。

受精卵在子宮內(nèi)著床后，由胚胎發(fā)育為胎兒的過(guò)程中，胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG，HCG可通過(guò)血液循環(huán)排泄到尿液中，所以早期妊娠可以通過(guò)血液、尿液檢測(cè)HCG。妊娠不同時(shí)期的HCG水平存在較大差異，一般非孕婦的血HCG＜100mIU/mL，尿HCG＜25mIU/mL。一般情況下，受精后第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成，便開(kāi)始分泌少量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長(zhǎng)快，約2日增長(zhǎng)一倍，至妊娠8-10周血清HCG濃度達(dá)到峰值，在幾萬(wàn)mIU/mL以上，持續(xù)1-2周后迅速降低，僅為峰值的10％-20％并維持至分娩。

一般尿HCG檢測(cè)多為定性，在月經(jīng)推遲7-10天以上進(jìn)行檢測(cè)。血HCG檢測(cè)多為定量，在同房7-10天即可進(jìn)行檢測(cè)。因此，血HCG檢測(cè)可更早判定有無(wú)懷孕。當(dāng)異位妊娠、監(jiān)控婦女流產(chǎn)以及監(jiān)測(cè)對(duì)腫瘤患者的治療情況或檢測(cè)復(fù)發(fā)時(shí)，一般需要進(jìn)行血HCG的檢測(cè)，而尿 HCG 則無(wú)法達(dá)到效果。因此，血液HCG更加準(zhǔn)確。

HCG的檢查對(duì)早期妊娠診斷，異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診療具有重要意義。

(1)早期妊娠的診斷：多胎妊娠者尿HCG常高于單胎妊娠，常用的檢查方法均可顯示陽(yáng)性結(jié)果。

(2)異位妊娠的診斷：正常妊娠時(shí)血清HCG水平隨著不同孕周呈現(xiàn)規(guī)律性變化，而異位妊娠時(shí)HCG含量比正常妊娠時(shí)明顯降低，檢測(cè)血清HCG有助于明確診斷。

(3)流產(chǎn)的診斷：先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)HCG呈陽(yáng)性；流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。人工流產(chǎn)后HCG仍呈陽(yáng)性，提示宮腔內(nèi)殘留有胚胎組織。

(4)滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病的診斷：因葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌等滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，血清及尿液HCG明顯增高。

(5)腫瘤標(biāo)志物：男性HCG升高可見(jiàn)于精原細(xì)胞睪丸癌、睪丸畸胎瘤等。肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等血清中的 HCG也會(huì)升高，因此將HCG看作癌癥標(biāo)志物之一。同時(shí)需結(jié)合其它檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

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